Thuốc ức chế bơm proton trong tổng quan: các lựa chọn thay thế cho thuốc chẹn axit dạ dày
Nghe có vẻ giống như một thành phần từ ổ đĩa dọc của tàu vũ trụ là một trong những loại thuốc được kê đơn nhiều nhất trên thế giới: thuốc ức chế bơm proton. Kể từ khi ra mắt thị trường thuốc chẹn axit dạ dày vào năm 1988, số lượng liều hàng ngày theo chỉ định của bác sĩ ở Đức đã tăng lên mức 3683 triệu đáng kinh ngạc trong năm 2015 (theo Báo cáo Tuyên bố về Thuốc năm 2016). Nhưng trong một thời gian, ngày càng có nhiều chỉ trích về loại thuốc thần kỳ được cho là lớn, thường được kê đơn cho mỗi người Đức thứ sáu theo một nghiên cứu về bảo hiểm sức khỏe của BARmer. Nhưng trước khi chúng ta chuyển sang làm điều này và chống lại, chúng ta hãy xem chức năng của dạ dày và axit dạ dày.
Acid dạ dày: hung hăng nhưng quan trọng
Bơm proton (thực ra là bơm kali proton), không giống như tên gọi, không phải là một cơ quan, nhưng đề cập đến một loại enzyme có tên cồng kềnh H + / K + -ATPase. Enzyme này nằm trong cái gọi là tế bào thành phần của dạ dày và chịu trách nhiệm vận chuyển các proton ra khỏi tế bào và vận chuyển kali vào trong tế bào. Nước dạ dày, được gọi là axit dạ dày, được hình thành (đơn giản hóa rất nhiều) trong quá trình này. Và theo một cách lớn: Mỗi ngày trong dạ dày có khoảng hai đến ba lít axit dạ dày được sản xuất. Axit hydrochloric có trong đó gây ra môi trường dạ dày có tính axit với độ pH khoảng 1 đến 1,5. Nếu dạ dày không được lót bằng niêm mạc dạ dày bảo vệ từ bên trong, nó sẽ bị phân hủy thông qua axit dạ dày hung hăng và hầu như tự tiêu hóa.
Sự hình thành của axit dạ dày phân biệt ba giai đoạn. Đầu tiên là giai đoạn? Đầu? (Giai đoạn Cephale): Ngay cả việc nhìn thấy thức ăn cũng có thể kích hoạt việc sản xuất axit dạ dày, cũng như âm thanh như tiếng dao kéo hay mùi của món nướng. Những kích thích cảm giác này được truyền từ hệ thống thần kinh thực vật, giao cảm, đến dạ dày, sau đó biết: Chú ý, có một cái gì đó để tiêu hóa! Nó theo giai đoạn? Dạ dày? (Giai đoạn dạ dày), trong đó lượng axit dạ dày lớn nhất được sản xuất ngay khi dạ dày chứa đầy thức ăn và thành dạ dày bị kéo căng. Khi cháo đến tá tràng, giai đoạn ruột bắt đầu? (Giai đoạn ruột), trong khi các hormone đảm bảo rằng việc sản xuất axit dạ dày sẽ ngừng hoạt động trở lại.
Khi hệ thống phức tạp này cân bằng, axit dạ dày thực hiện chính xác những gì cần thiết: nó giúp phá vỡ và tiêu hóa thức ăn. Ngoài ra, nó giết chết vi trùng không mong muốn và có tác dụng diệt khuẩn. Tuy nhiên, nếu các tế bào thành phần của dạ dày sản xuất quá nhiều axit dạ dày, điều này được gọi là axit dạ dày (tăng tính axit). Các nguyên nhân phổ biến nhất của điều này là chế độ ăn uống không lành mạnh, caffeine, nicotine, căng thẳng và thường xuyên uống thuốc kích thích dạ dày. Nếu tình trạng tăng tiết này kéo dài lâu hơn, nó có thể dẫn đến viêm dạ dày (viêm dạ dày) hoặc loét dạ dày hoặc tá tràng. Nếu một phần của axit dạ dày đi vào thực quản (trào ngược), ợ nóng và tổn thương lâu dài đối với kết quả niêm mạc thực quản. Chính xác những triệu chứng này sẽ làm giảm bớt các chất ức chế bơm proton hoặc tốt hơn là tránh chúng. Nhưng đặc biệt với chứng ợ nóng, dự luật này không có kết quả.
Phương thức hoạt động của thuốc ức chế bơm proton
Như tên cho thấy, thuốc ức chế bơm proton (PPI cho thuốc ức chế bơm proton) ức chế bơm proton. Thuốc được hấp thụ trong ruột và sau đó đi vào dòng máu vào dạ dày và tế bào thành phần, sau đó dừng hoặc giảm đáng kể việc sản xuất axit dạ dày. Các thành phần hoạt động trong PPI là omeprazole, esomeprazole, pantoprazole, lansoprazole hoặc rabeprazole. Nếu bạn dùng thuốc dạ dày và bạn không biết chính xác đó có phải là PPI không (ví dụ: Antra MUPS, Nexium, Lanzor hoặc Rifun), bạn có nên đọc tờ rơi gói dưới thành phần sau hậu tố không? -Prazole? Tìm kiếm. Và nếu bạn có ghi chú trong tay, bạn cũng nên xem qua các tác dụng phụ, rất phong phú. Đối với một loại thuốc dạ dày đáng ngạc nhiên nhất là danh sách (có thể) tác dụng phụ tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đầy hơi, táo bón và đau bụng và khó chịu. Chứng ợ nóng đã biến mất, nhưng nếu không thì sao ??
Một lần PPI, luôn PPI?
Việc uống PPI thường xuyên có nguy cơ phụ thuộc vào thuốc. Điều này không có nghĩa là nghiện tinh thần, nhưng hiệu ứng vật lý của cái gọi là hiệu ứng hồi phục. Nếu các tế bào thành phần bị ngăn chặn sản xuất axit dạ dày trong một thời gian dài bởi PPI, chúng sẽ phản ứng với việc ngừng thuốc với hoạt động tăng đáng kể. Kết quả: Nhiều axit dạ dày được giải phóng hơn trước khi dùng và các triệu chứng như ợ nóng ngay lập tức trở lại. Tất nhiên, giúp PPI và vòng tròn đóng lại.
PPI chỉ với chẩn đoán rõ ràng
Các bác sĩ nhanh chóng vẫy một đơn thuốc PPI khi bị ợ nóng thường xuyên nên xem xét lại các chiến thuật kê đơn của họ.Wolfgang Becker-Brüser, nhà xuất bản của tạp chí "arznei-telegramm? nói: "Trong một chẩn đoán rõ ràng như loét (loét dạ dày), lợi ích được chứng minh rõ ràng. Nhưng khi không có lý do rõ ràng để quy định các khoản tiền, rủi ro sẽ thành hiện thực. Và rằng các quỹ được quy định nhanh chóng và thường xuyên mà không có lý do chính đáng, một nghiên cứu về ủy ban dược phẩm của ngành y khoa Đức cho 500 bệnh nhân: Trong 58 phần trăm các trường hợp có thể không có lý do có ý nghĩa cho một quy định tiếp theo.
Các lựa chọn thay thế cho PPI
Đặc biệt chứng ợ nóng khó chịu là một trong những lý do phổ biến nhất để dùng PPI. Những vấn đề này giải quyết vấn đề nhưng chỉ trong thời gian ngắn và dẫn đến cai sữa thay vì làm nặng thêm các khiếu nại. Các phương pháp thay thế và biện pháp khắc phục chứng ợ nóng là:
- tránh bất cứ điều gì đã gây ra chứng ợ nóng trước khi dùng PPI
- Đất chữa bệnh hoặc bentonite (đất khoáng)
- hạt psyllium ngâm hoặc hạt lanh
- nước ép của khoai tây nghiền và vắt
- một số hạnh nhân nhai và nuốt thành từng phần nhỏ
- nhai kẹo cao su không đường (nước bọt được sản xuất bảo vệ thực quản)
- nhiều bữa ăn nhỏ thay vì những bữa ăn ít
- ít cà phê, trà đen, rượu hoặc đồ uống có ga, nhiều nước và trà thảo mộc (như hoa cúc hoặc gừng)
Những người muốn làm một cái gì đó thông thường cho chứng ợ nóng nên dùng đến cái gọi là thuốc kháng axit để trung hòa axit dạ dày, ví dụ Rennie hoặc Maaloxan.
